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d'âgeTéléphone 1*Téléphone 2Site web (personnel)Titre ou responsabilité dans votre structureMettre "Non valable" si cela ne s'applique pas à vous 3- Informations d'identification sur votre structure, organisation, institutionCatégorie*AgripreneurAgripartenaireVoir la définition de "Agriprenneur" et "Agripartenaire" sur la droite du formulaire.Nom Commercial ou Raison sociale*Mettre "Non valable" si cela ne s'applique pas à vousSIGLEMettre "Non valable" si cela ne s'applique pas à vousNuméro d'immatriculation sur doc existance légaleMettre "Non valable" si cela ne s'applique pas à vousDate création Format de date :MM slash JJ slash AAAA Nombre employés/membresSecteur*PublicPrivéOSCClassification*EntrepriseCoopérativeAssociationFédérationGroupement d’Intérêt ÉconomiqueAdministrationInstitution d'enseignementInstitution de RechercheAutre4- Adresse et contacts de votre structurePays* AfghanistanÎles ÅlandAlbanieAlgérieSamoa 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